ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΘΗΣΗ
Τι είναι το φλεβικό έλκος;
Το φλεβικό έλκος είναι μία χρόνια πληγή του δέρματος που εμφανίζεται συνήθως στο κάτω τμήμα του ποδιού, κυρίως γύρω από την περιοχή του αστραγάλου.
Αποτελεί την πιο προχωρημένη εκδήλωση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας και αναπτύσσεται όταν η μακροχρόνια αυξημένη πίεση στις φλέβες προκαλεί βλάβη στους ιστούς και διαταραχή της φυσιολογικής επούλωσης του δέρματος.
Χωρίς σωστή θεραπεία, τα φλεβικά έλκη μπορεί να παραμείνουν ανοιχτά για μεγάλο χρονικό διάστημα και να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Γιατί εμφανίζεται;
Το φλεβικό έλκος είναι συνήθως αποτέλεσμα χρόνιας φλεβικής υπέρτασης (δηλαδή της χρονιότητας της νόσου). Η δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων προκαλεί παλινδρόμηση του αίματος και αυξημένη πίεση στις φλέβες των κάτω άκρων. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται:
-
Οίδημα
-
Φλεγμονή των ιστών
-
Αλλοιώσεις του δέρματος
-
Μειωμένη οξυγόνωση των ιστών
-
Διαταραχή της επούλωσης
Η εξέλιξη αυτή μπορεί τελικά να οδηγήσει στη δημιουργία έλκους.
Ποιοι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο;
Η πιθανότητα εμφάνισης φλεβικού έλκους αυξάνεται σε ασθενείς με Χρόνια Φλεβική Νόσο και με:
-
Μεγάλους κιρσούς
-
Προηγούμενο ιστορικό θρόμβωσης
-
Παχυσαρκία
-
Μειωμένη κινητικότητα
-
Προχωρημένη ηλικία
-
Μακροχρόνιο οίδημα κάτω άκρων
Πώς μοιάζει ένα φλεβικό έλκος;
Συνήθως εμφανίζεται:
-
Στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου
-
Στο κατώτερο τμήμα της κνήμης
Τα χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν:
-
Ανοιχτή πληγή
-
Έκκριση υγρού
-
Δερματικές αλλοιώσεις γύρω από το έλκος
-
Υπερμελάγχρωση του δέρματος
-
Οίδημα
-
Πόνο ή αίσθημα βάρους
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η αξιολόγηση περιλαμβάνει Κλινική εξέταση και Triplex Φλεβών Κάτω Άκρων
Το Triplex επιτρέπει:
-
Την αναγνώριση της υποκείμενης φλεβικής ανεπάρκειας
-
Την αξιολόγηση της φλεβικής παλινδρόμησης
-
Τον σχεδιασμό της κατάλληλης θεραπείας
Σε όλες τις περιπτώσεις απαιτείται και έλεγχος του αρτηριακού δικτύου ώστε να αποκλειστεί η συνύπαρξη αρτηριακής νόσου.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η επιτυχής θεραπεία βασίζεται τόσο στην επούλωση του έλκους όσο και στην αντιμετώπιση της αιτίας που το προκάλεσε.
Τοπική Φροντίδα Τραύματος
-
Καθαρισμός του έλκους
-
Εξειδικευμένα επιθέματα
-
Έλεγχος πιθανής λοίμωξης
Θεραπεία Συμπίεσης
Η ελαστική συμπίεση αποτελεί βασικό πυλώνα της θεραπείας και συμβάλλει στη μείωση του οιδήματος και στη βελτίωση της φλεβικής επιστροφής.
Αντιμετώπιση της Φλεβικής Ανεπάρκειας
Ανάλογα με τα ευρήματα μπορεί να εφαρμοστούν:
-
Ενδοφλεβικό Laser (EVLA)
-
Ραδιοσυχνότητες (RFA)
-
Σκληροθεραπεία
-
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.
Μπορεί να επανεμφανιστεί;
Ναι. Ακόμη και μετά την πλήρη επούλωση, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής εάν δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Η παρακολούθηση και η συμμόρφωση στις οδηγίες του θεράποντος ιατρού είναι καθοριστικής σημασίας.
Η σημασία της έγκαιρης θεραπείας
Όσο νωρίτερα αντιμετωπιστεί η φλεβική νόσος, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης φλεβικού έλκους.
Η σύγχρονη αγγειοχειρουργική προσφέρει σήμερα αποτελεσματικές λύσεις που επιτρέπουν όχι μόνο την επούλωση των ελκών αλλά και την αντιμετώπιση της αιτίας που τα προκαλεί.
ΦΛΕΒΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
Οι κιρσοί αποτελούν μία από τις συχνότερες παθήσεις των φλεβών των κάτω άκρων. Ενημερωθείτε για τα συμπτώματα, τα αίτια και τις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές.
.webp)
