ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΘΗΣΗ
Τι είναι το φαινόμενο Raynaud;
Το φαινόμενο Raynaud είναι μία διαταραχή της μικροκυκλοφορίας που προκαλεί παροδικό αγγειόσπασμο στα μικρά αγγεία των δακτύλων των χεριών και, λιγότερο συχνά, των ποδιών. Εμφανίζεται συχνότερα μετά από έκθεση στο ψύχος ή κατά τη διάρκεια έντονης συναισθηματικής φόρτισης και κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου μειώνεται προσωρινά η αιματική ροή προς τα δάκτυλα, προκαλώντας χαρακτηριστικές αλλαγές στο χρώμα του δέρματος.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα;
Το συχνότερο χαρακτηριστικό του φαινομένου Raynaud είναι η διαδοχική αλλαγή του χρώματος των δακτύλων.
Συνήθως παρατηρείται:
-
Ωχρότητα (λευκό χρώμα)
-
Κυάνωση (μελανή ή κυανή χροιά)
-
Ερυθρότητα κατά την επαναφορά της κυκλοφορίας
Τα επεισόδια μπορεί να συνοδεύονται από:
-
Μούδιασμα
-
Μυρμήγκιασμα
-
Αίσθημα ψύχους
-
Ήπιο πόνο ή δυσφορία
-
Παροδική μείωση της αισθητικότητας
Ποιοι παράγοντες πυροδοτούν τα επεισόδια;
Οι συχνότεροι παράγοντες είναι:
-
Έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες
-
Απότομες μεταβολές θερμοκρασίας
-
Συναισθηματικό στρες
-
Έντονη ψυχολογική φόρτιση
Η αποφυγή αυτών των παραγόντων συμβάλλει σημαντικά στον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Πρωτοπαθές και Δευτεροπαθές Raynaud
Το φαινόμενο Raynaud διακρίνεται σε δύο βασικές μορφές.
Πρωτοπαθές Raynaud: Αποτελεί τη συχνότερη μορφή και εμφανίζεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες. Συνήθως:
-
προσβάλλει συμμετρικά και τα δύο χέρια
-
δεν συνοδεύεται από οργανική αγγειακή νόσο
-
έχει καλοήθη πορεία.
Δευτεροπαθές Raynaud: Το δευτεροπαθές Raynaud σχετίζεται με υποκείμενη πάθηση ή βλάβη των αγγείων. Μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με:
-
Αυτοάνοσα νοσήματα
-
Αποφρακτική αρτηριοπάθεια
-
Σακχαρώδη διαβήτη
-
Αιματολογικές παθήσεις
-
Τραυματισμούς
-
Έκθεση σε τοξικές ουσίες
-
Ορισμένες ενδοκρινικές ή νεοπλασματικές παθήσεις
Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται διερεύνηση και αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται:
-
στο ιατρικό ιστορικό
-
στην κλινική εξέταση
-
στα χαρακτηριστικά των επεισοδίων
Όταν υπάρχει υποψία δευτεροπαθούς Raynaud, μπορεί να απαιτηθεί συμπληρωμακός εργαστηριακός ή αγγειολογικός έλεγχος για τον εντοπισμό της υποκείμενης πάθησης.
Πότε πρέπει να απευθυνθείτε σε αγγειοχειρουργό;
Η αξιολόγηση από αγγειοχειρουργό είναι σημαντική όταν:
-
τα συμπτώματα εμφανίζονται για πρώτη φορά σε μεγαλύτερη ηλικία
-
τα επεισόδια είναι έντονα ή επιδεινώνονται
-
προσβάλλεται μόνο το ένα χέρι
-
εμφανίζονται πληγές ή έλκη στα δάκτυλα
-
υπάρχει υποψία υποκείμενης αγγειακής νόσου.
Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει τον αποκλεισμό σοβαρότερων παθήσεων και τον σχεδιασμό της κατάλληλης θεραπείας.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η θεραπεία εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και από το αν πρόκειται για πρωτοπαθές ή δευτεροπαθές Raynaud. Η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει:
-
Προστασία από το ψύχος
-
Διακοπή καπνίσματος
-
Έλεγχο των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου
-
Φαρμακευτική αγωγή όταν απαιτείται
-
Αντιμετώπιση της υποκείμενης πάθησης στις περιπτώσεις δευτεροπαθούς Raynaud
Εξατομικευμένη προσέγγιση για τη σωστή διάγνωση
Παρότι στις περισσότερες περιπτώσεις το φαινόμενο Raynaud έχει καλοήθη πορεία, ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση ώστε να αποκλειστούν αγγειακές ή συστηματικές παθήσεις. Η σωστή αξιολόγηση επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη παρακολούθηση κάθε περιστατικού.
